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关于糖尿病

作者:admin 来源: 日期:2012-11-2 17:17:11

    【关于糖尿病】

    人体内的血糖过高,从小便排出,被称为糖尿病,即:身体的糖或葡萄糖使用失调,而糖或葡萄糖是人体的基本燃料占65%。

    糖尿病发现于17世纪,当时由人的糖尿可聚集蚂蚁发现。70年代发病约1%。近年达3%——4%,北京地区以6%递增。

    目前我国Ι型病400万人,ΙΙ型4000万人,每天新增3000以上,全球已达1亿多人,是人类第五大杀手。

    人们进食米,面等食物,经消化吸收,分解为葡萄糖进入血液,称为血糖,血糖浓度稳定在4.5~6.7%毫克分子浓度。

    人体靠什么来控制血糖浓度呢?靠胰岛素,这是一种蛋白质激素。将血糖中的葡萄糖运转至肝脏进行分解,胰岛素靠胰岛的β细胞来制造,在胰岛细胞中散布着一团团像岛屿一样的细胞就是胰岛,它不停地制造胰岛素释放到血液中,以调节血糖的浓度。正常人有完善的血糖自控系统,胰岛素的分泌量是根据人进食量和人体需要自动增减。内分泌失调就可以带来此病。

糖尿病的成因及症状:

它是一种常见的内分泌代谢病:三多一少:吃得多,喝得多,尿得多,体重减少

    人体的代谢,人吃完食物:米面90%是糖,为什么不甜?因为食物中的糖为多糖,也叫碳水化合物,只有单糖才有甜味,才能被人利用。所以我们所吃米面里的糖在体内还要经过消化,成为单糖被人体利用,当人吃过饭后,就有大量的多糖被消化成单糖之后被消化利用,但不会全部利用,这时就会在胰岛素的作用下转化成其他物质。

    具体血液中的糖在胰岛素的作用下有四种去向:

(1)   进入肝脏和肌肉,成为肝糖和肌糖,暂存,当人体需要的时候,他们又可分解为单糖被人体利用,这也就是人为什么不吃饭没事,它会消耗原有贮存的能量

(2)   进入脂肪细胞转换成脂肪贮存起来,这也是多吃糖会发胖的原因。

(3)   进入各种组织细胞转换成细胞组成的成份,如细胞膜的成份。

(4)   进入各组织细胞进行能量代谢。

   以上四个去向,都要有胰岛素的参与,一旦胰岛素缺乏,以上四个过程都会发生障碍而出现糖尿病。有两种情况葡萄糖不须依赖胰岛素而进入细胞:

(1)与脑细胞有关,糖进入不须胰岛素

(2)当你运动时,肌肉细胞可以从血液中除去葡萄糖,因为运动可以降低血糖,对控制血糖最为重要,胰脏对血糖波动的作用—餐后血糖升高胰脏便释放胰岛素,当血糖降低时,胰岛素便停止释放,就像恒温器一样平衡温控。

胰脏系统的运作:

饭后:血糖升高,胰脏接到信号后,便释放出胰岛素,胰岛素将血液中的葡萄糖推入细胞,供作生产能量,当血糖下降,胰岛素停止供应,直到需要时释放。

例如:身体的每一个系统都有一扇门,门必须打开让葡萄糖进入,所有的门都有把手,即胰岛素感受体再把胰岛素,想象成让葡萄糖进入细胞的后门者,此时你会发现到葡萄糖在进入细胞时会遇上两个阻碍:

(1)胰岛素(后门者)可能会缺  ,失责

(2)我们可能会失去把手(胰岛素感受体)或由于其他原因造成有关把手难尽使用。

症状:三多一少出现

多吃:细胞发出“饥饿”信息,以致患者食欲大增,尽管摄取大量食物,体重也会下降,因细胞不能利用摄取的营养。

多尿:由于肾脏受到水平过高葡萄糖的刺激,而将大量的葡萄糖从尿液中排出,试图降低有关的水平至正常水平,肾脏保存葡萄糖。因此尿中不出现糖份。

多喝:由于多尿,患者口渴,需补充水份

消瘦:细胞无法获取食物造成消耗能量而减轻体重,如让此情况恶化下去,整体的新陈代谢作用将彻底崩溃,血液变得更酸,为糖尿酮酸病,将导致患者昏迷或死亡的危险。

糖尿病分为两种类型:Ι型,ΙΙ型

一)    Ι型糖尿病

又叫青少年型糖尿病,多发于30岁以前的年青人,一般病情急且重,体重下降消瘦,发病率为2%

大多是由于产生胰岛素的胰岛β细胞受伤害,胰岛素分泌减少而造成。必须依赖外源来补充,所以又叫依赖性糖尿病,胰岛素水平极低,必须依赖胰岛素治疗,对胰岛素敏感,一旦停止就会严重酸中毒,即为糖尿病酮酸高。

二)    ΙΙ型糖尿病

是由于胰岛素分泌相对不足造成的,不需要外源来补充,所以叫非依赖性。多发于成年或老年人,血中胰岛素水平大部分正常,治疗上不需要外源型的胰岛素,病情较轻的只需饮食控制。加强运动即可获得满意效果,少数重症者,也需胰岛素治疗。

另外一类,不是出在胰岛素(开门者)的问题,而出在胰岛素感受体(把手),无论有多少个开门者(胰岛素),如果没有把手(胰岛屿素感受者)或不能运作,你是无法把细胞门打开可以让葡萄糖与其他营养成份进入细胞,如:脂肪,将把手弄得太油滑,以至胰岛素无法把握把手并把门打开。这类患者即使接受胰岛素注射通常也不会对胰岛素作出反应,只需降脂减肥。

病因:

1.   胰岛素分分泌严重不足,加大β细胞工作量,也就是加速分泌。人体胰脏内的胰岛约200万个,人体内升糖的腺体很多,而降血糖的胰体也只有胰岛

20%的坏死(不工作)    30%工作(超负荷),越超负荷,坏死越多,形成恶性循环。

2.   胰岛素相对不足,分泌时间不对,(需要时少或没有,不需要时大量分泌,造成紊乱。)

3.   把细胞不工作(胰岛感受体不工作)

引发、诱发病因:

1、   胆结石,结石引发胰腺炎

由于胆分泌胆汁时,若结石出来阻住胰腺口,会造成胰腺炎。

2、   肥胖,细胞失去对胰岛的敏感度

3、   VB6会产生黄嘌呤尿酸,它可以在48小时摧毁整个胰岛,造成严重后果。

4、   遗传(生活习惯)

糖利用率低,大部分从尿中排出造成,供给不足,此时人体只好从脂肪蛋白中转化能量供人体各种活动需要,长期至人消瘦,无力,困倦,难以胜任正常工作,导致一系列并发症。

并发症:

1、   心脏病发作(动脉硬化)高血压

2、   肾脏疾病(肾衰竭)换肾

3、   眼睛疾病(视网膜病 失明)

4、   感染(免疫力下降 易病毒感染 截肢)

5、   神经问题(神经障碍)

   心脏病、高血压

动脉硬化是供应血液给心脏的大动脉缩窄

高血压是长期血粘度高(胆固醇高、甘油酸脂高)造成血管狭窄而反应出高血压。

心脏病发作死亡率46%,而占糖尿病75%

    肾病,由于尿中含糖分量大,糖是一种营养物质,对细菌也一样,阻止肾脏白细胞杀菌,糖尿病人神经系统易受损,造成膀胱收缩无力,尿液不易排空,会有尿液残留,就易滋生细菌,而人体泌尿系统是一个整体,如细菌感染未及时得到控制,就易造成感染,向上感染造成肾炎、肾衰、透析、换肾。

易得白内障、视网膜病变

    视网膜长期缺氧有关,首先视网膜中的微血管瘤形成,有时还出现血斑块,这对视力正常有易查出,再进一步视网膜附近会有新血管形成,结缔组织增生,眼底反应出血,结缔组织机化增生,遮挡眼底结构,导致视力减退,结缔组织收缩牵引可发生牵位性视网膜脱离—失明

感染:

    血糖高利于细菌繁殖,如:皮肤感染、大肠杆菌、肺炎、球菌、高血糖,还使白细胞吞噬能力下降,造成机体对感染的抵抗力下降,易感染。

血管病变,而当小动脉累时,血液发生循环障碍,易发生感染,血流量减少,妨碍白细胞运动,严重循环障碍时,供氧差的组织发生庆氧菌生长,引起组织坏死,造成截肢。

神经问题:

    有针刺感、灼痛、麻木、时而大痛,多影响脚与腿部,气寒,潮湿会使病情恶化。

及早发现:

1、   糖尿病家庭史

2、   分娩胎儿过大

3、   多次流产或死胎,原因不明

4、   明显肥胖

5、   皮肤骚痒(妇女外阴痒)

6、   反复发现皮肤化浓性感染

7、   感染肺结核,且病情迅速

8、   肢端麻木

9、   年纪轻者有白内障视力减退

10、 不明原因的浮肿、消瘦

11、 下肢溃烂或坏死

治疗:运动治疗  药物治疗  饮食治疗  降糖软化血管  提升免疫力

合理控制总热量

多摄入膳食纤维

控制脂肪、胆固醇摄入

选用优质蛋白质,(特别是肝、肾病人)

提供丰富的维生素,调节神经

食物多样化,防止低血糖

为什么降糖?

    为了控制并发症,血糖高会造成血管伤害,关键是造成血管氧化(像水管生锈一样),也会造成血管粘连,也会伤害神经,代谢功能差,紊乱造成便秘。

为什么降糖效果不是想像的那么明显?

    因为我们不是强制胰岛素工作,压制血糖下降,而是调节细胞代谢紊乱,促进吸收营养。

较胖者,暴食者,脾气暴躁者,不爱运动者,遗传

    他们的细胞失去对胰岛素的感觉性,运动可以增强人体细胞对胰岛的感觉性。

对于严重的糖尿病,要控制并发症,着重调节神精,保护血管,血管养成发

量变到质变

   并发症出来的降糖并不重要,保护血管,控制病变,神精病变,控制代谢问题

Ι型:千2、爱特(滋养成血管)、心环、思康、康神

神精方面:脚痛、脚软、便秘

代谢方面:骨质疏松

血管方面:心脏

干扰素:干扰细胞紊乱

麦麸可以改善血糖,胰岛素和血脂的反应

膳食中的高纤维食物:蜜瓜、葡萄柚、橙子、木瓜、小黄瓜、利马豆、平角虫、蕃薯、丝瓜、麦麸、麦片、25克可溶,25克不可溶。

纤维是一种碳水化合物,存在水果、蔬菜、麦片、全谷面包、豆类(菜豆、鸡豆、扁豆)种子和坚果之中,只有植物性食物含纤维。

 

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